什么是傷口**的炎癥期

傷口**一般可分為三個(gè)段：炎癥期或稱滲出期；增生期（纖維組織增生期）；瘢痕形成修復(fù)期。臨床上又簡稱清創(chuàng)期、肉芽期和上皮形成期。

炎癥期：從受傷瞬間開始，在生理?xiàng)l件持續(xù)3~6天。早在1975年Benson就提出了“炎癥開始于受傷后持續(xù)到6天”的觀點(diǎn)。經(jīng)大量研究證實(shí)，此階段的生理過程為：血清蛋白和凝血因子滲透傷口——纖維蛋白凝塊穩(wěn)定傷口——中性粒細(xì)胞清潔傷口（炎癥反應(yīng)）——巨噬細(xì)胞引入傷口，吞噬傷口內(nèi)的組織細(xì)胞碎片，消化、中和、吞噬損傷因子，以免對(duì)傷口造成進(jìn)一步損傷。由于炎癥反應(yīng)、血管擴(kuò)張和****通透性增加，此期內(nèi)大量血漿滲出液從傷口滲出，滲出液里含有中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和各種血漿蛋白，故滲出期內(nèi)病人可出現(xiàn)反應(yīng)性低蛋白血癥，主要是血清白蛋白和總蛋白進(jìn)行性下降。

炎癥是復(fù)雜的機(jī)體防御反應(yīng)，其目的是去除有害物質(zhì)或使其失活，**壞死組織并為隨后的增生過程創(chuàng)造良好的條件。炎癥反應(yīng)存在于任何傷口**的過程中，有四個(gè)典型癥狀：紅、腫、熱、痛。

1、         炎性發(fā)紅、發(fā)熱：損傷初開始，收縮的小動(dòng)脈在組胺、5—羥色胺、激肽等血管活性物質(zhì)的作用下擴(kuò)張，傷口血漿灌注增加，局部新陳代謝加強(qiáng)，使有害物質(zhì)得以**，臨床表現(xiàn)為局部發(fā)紅或發(fā)熱。

2、         炎性滲出：血管擴(kuò)張的同時(shí)還使血管通透性增加，血漿滲出液增多。**階段的滲出發(fā)生在受傷后10min；**階段的滲出發(fā)生在傷后1~2h后，3~5天達(dá)到滲出高峰，臨床表現(xiàn)腫脹；5天后開始回吸收。

3、         疼痛：神經(jīng)末梢暴露和腫脹，大量炎性介質(zhì)如緩激肽的刺激可引起傷口局部疼痛，但壞死所形成的傷口如壓瘡（褥瘡）也可以無疼痛感。